医薬品情報21

KW:薬名検索・健康食品・エフェドラ属・genus ephedra・麻黄・Ephedra Herba・草麻黄・華麻黄・田麻黄・ephedrine・pseudoephedrine

Q: エフェドラ属に分類される植物としてどの様なものがあるか

A: 麻黄（Ephedra Herba）基原植物であるEphedra spp.は、ユーラシア大陸に約40種、アフリカに11種、アメリカ大陸南部に約30種分布しているが、これを薬として活用し、現在も頻用しているのは、漢民族及びその文化圏の人々だけであるとする報告がされている。

麻黄属（genus ephedra）に属する植物として、次の植物名が確認できたが、本表以外の麻黄属の植物名については不明である。

なお、国内では、dietary supplement中に『麻黄』を配合することは禁止されているが、米国では痩身目的のdietary supplementに配合されていた。しかし、今回、米国においてもdietary supplement中に麻黄を配合することは禁止された。

『米FDAは、Ephedra含有栄養補助食品の販売禁止の予定を発表するとともに、ephedra含有栄養補助食品の安全性について消費者向けの警告を発行（2003年12月30日付）。

ephedra製品の購入および使用を速やかに中止するよう消費者に対し警告。また、2003年12月30 日に、ephedrineアルカロイド含有の栄養補助食品による疾病または傷害の過度のリスクについてfinal ruleを発表する予定であることを製造業者に通知（2003年12月30日付）』とする報告がされている。

［011.1.EPH:2004.3.9.古泉秀夫］

1. 伊澤一男:薬草カラー大事典;株式会社主婦の友社,1998
2. 奥田拓男・他：天然薬物・生薬学;廣川書店,1993
3. 和漢薬ハンドブック;富山県薬剤師会,1992
4. 高木敬次郎・他：和漢薬物学;南山堂,1983
5. 上海科学技術出版社・編：中薬大辞典；小学館,1998
6. http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/diet/jirei/ephedra.html#17,2004.3.9.

KW：物理化学的性状・安定性・エトポシド注・etoposide・VP- 16・結晶析出・ラステット注

Q：エトポシド注投与中の点滴ライン中に結晶を認めた。以前同様の組み合わせの化学療法メニューを行った時には、結晶の析出は認めなかった。結晶析出の理由は

A：etoposide(VP-16)の性状について、次の通り報告されている。

＊etoposideは、白色の結晶又は結晶性の粉末である。メタノールにやや溶け難く、エタノール(99.5)に溶け難く、水に極めて溶け難い。融点：約260℃ (分解)。

なお、etoposideの製品であるラステット注（日本化薬）の性状について、微黄色-淡黄色澄明のわずかに粘性の液であるとされている。pH： 3.5-4.5 (本剤5mLを生理食塩液500mLで希釈時)・ 3.3-4.3 (本剤5mLを生理食塩液250mLで希釈時)、浸透圧比： 約1 (本剤5mLを生理食塩液500mLで希釈時)・約2 (本剤5mLを生理食塩液250mLで希釈時)。

また、本剤投与時の注意として『100mgあたり250mL以上の生理食塩液等の輸液に混和し、30分以上かけて点滴静注する』。適用上の注意として『1.調製方法：本剤は溶解時の濃度により、結晶が析出することがあるので0.4mg/mL濃度以下になるよう生理食塩液等の輸液に溶解して投与すること。溶解後はできるだけ速やかに使用すること』とする記載がされている。

＊etoposideは水に極めて溶け難く、高濃度水溶液の場合、結晶を析出する。結晶析出までの時間は、高濃度の方が早く、溶解液の種類によっても異なる。

ラステット注では、実使用例として、次の注意事項を配布している。

＊稀釈後永く放置しておくと結晶が出てきますので、適切な時間で点滴静注して下さい。

その他の報告として ＊輸液配合後の結晶析出までの時間は、次の通り報告されている。

また、いずれの輸液で稀釈したとしても、0.6mg/mL以上の濃度で投与する際には、濃度が増すにつれて結晶析出時間が早まることが認められるので、点滴時間の設定には十分な注意が必要であるとする報告が見られる。

［014.4.ETO:2005.3.8.古泉秀夫］

1. ラステット注添付文書,2005.2.改訂
2. 柳沢孝次・他：エトポシド注の各種輸液稀釈後の結晶析出に関する検討；新薬と臨床,45(5):999-1002(1996)
3. 幸道秀樹・他：エトポシド注（ベプシド、ラステット）輸液配合後の結晶析出の検討；化学療法の領域,11(6):165-168(1995)
4. 国立国際医療センター医薬品情報管理室・編：医薬品情報,27(4): 322-323(2000)

KW：臨床薬理・オキシコンチン徐放錠・塩酸オキシコドン・oxycodone hydrochloride・MSコンチン錠・硫酸モルヒネ・morphine sulfate・効力比較・体内動態

Q: オキシコンチンとMSコンチンの臨床的な相違点について

A:両剤の薬効薬理作用について、次の通り報告されている。

以上、両剤を比較対照したが、必ずしも期待する項目が両剤で整備されているわけではなく、報告された資料の範囲内で類推する部分が多いのではないかと思われる。

［015.4.OXY:2005.1.25.古泉秀夫］

1. 高久史麿・他監修：治療薬マニュアル；医学書院,2004
2. オキシコンチン錠添付文書,2003.10.改訂
3. MSコンチン錠添付文書,2004.2.改訂
4. 金 素安・他：薬の情報No.5 オキシコンチン錠;薬局,55(7):2211-2219(2004)
5. 川股知之・他：新しい鎮痛薬と疼痛管理;日病薬誌,39(10):1229-1233(2003)
6. 金沢賢也・他：鎮静・鎮痛薬投与による呼吸抑制;medicina,41(7):1181-1183(2004)
7. MSコンチン錠IF,2001改訂5版
8. オキシコンチン錠IF,2003.6.改訂第2版

KW:薬名検索・オレフィン（C14-16）スルホン酸ナトリウム・テトラデセンスルホン酸ナトリウム・Sodium Tetradecene Sulfonate・α-オレフィンスルホン酸ナトリウム・AOS・界面活性剤・起泡剤・発泡剤

Q:オレフィン（C14-16）スルホン酸ナトリウム（クレンジング成分）の安全性・毒性等について

A:オレフィン（C14-16）スルホン酸ナトリウムについて、次の報告がされている。

本品は主としてテトラデセンスルホン酸ナトリウム(C14H27NaO3S:298.42)及びヒドロキシテトラデカンスルホン酸ナトリウム(C14H29NaO4S:316.43)からなり、乾燥したものを定量するとき、テトラデセンスルホン酸ナトリウムとして90.0%以上を含む。

• 性状：本品は、白色-淡黄色の結晶又は結晶性粉末で、僅かに特異な臭いがある。本品は水に溶け、90%-温エタノールにやや溶け易い。無水エタノールには溶け難い。水溶液は化学的に安定で、酸性下でも分解しにくい。

• 基原：α-オレフィンスルホン酸塩(AOS)には、炭素数鎖によりC14-C19のAOSがあり、また製法上はほぼ同様の性能を持つC14-C19のヒドロキシアルキルスルホン酸塩を副生物として含む。従ってテトラデセンスルホン酸ナトリウムは、正確にはAOSを代表する一成分である。AOSは直鎖型アルキルベンゼンスルホン酸塩(LAS)に匹敵する洗浄力、起泡性を持ち、また比較的皮膚刺激も弱く、テトラデセンスルホン酸塩(C14AOS)は香粧品や台所洗剤にも汎用され、更に衣料用洗剤にも利用されている。

1. 粘度特性：温度変化(10-60℃)により変化が少なく、20-30(cp)である。
2. 生分解性:生分解度(JIS K-3363)は99%以上とよく、生分解速度も4日間で分解が終了し速い。
3. 安全性：テトラデセンスルホン酸ナトリウムとしては特定していないが、AOSを対象として非常に多くの試験が実施されており、問題ないことが確認されている。
4. 急性毒性：マウスに対するLD50値は、経口2500-3600mg/kg、皮下注209-1660mg/kg等である。
5. 慢性毒性・発癌性：ラットへの2年間の経口投与 (5000ppm配合飼料）、30%溶液を70週間にわたり確実に皮膚投与等の試験において、腫瘍の発生等悪影響は認められていない。その他変異原性も認められず、催奇形性、多世代試験も悪影響は見られない。更に代謝・排泄については、経口投与した場合、消化管から容易に吸収され、大部分は尿中に排泄される。
6. 感作性・各種刺激性：モルモットを用いた感作性試験は陰性であり、動物に対する皮膚刺激試験及びヒトに対する皮膚刺激性試験、眼刺激性試験について、いずれの場合も香粧品に配合される濃度では刺激性は認められていない。

[011.1.TET:2006.2.20.古泉秀夫］

1. 湯浅正治・他編著:化粧品成分ガイド 第3版；フレグランスジャーナル社,2005
2. http://ecoassist.omika.hitachi.co.jp/LawSCRIPTS_c/index.asp,2006.2.16.
3. 化粧品原料基準 新訂版；薬事日報社,1999
4. 日本化粧品工業連合会・編：日本汎用化粧品原料集 第4版；薬事日報社,1997
5. 日本公定書協会・編：化粧品原料基準 第二版追補註解；薬事日報社,1987

KW:毒性・中毒・過酸化水素・オキシドール・oxydol・hydrogen peroxide・食品添加物

Q：過酸化水素の毒性について

A：過酸化水素の性状・毒性等について、次の報告がされている。

本品は定量するとき、過酸化水素（H2O2）2.5?3.5w/v%を含む。

本品は適当な安定剤を含む。

＊保存中ガラス容器のアルカリ、光などのために徐々に分解するので含量の範囲が広く取ってある。安定剤にはリン酸、バルビツール酸、尿酸、アセトアニリド、オキシキノリン、ピロリン酸四ナトリウム、その他種々のものが用いられる。

本品を放置するか、又は強く振り混ぜるとき、徐々に分解する。

本品は還元剤と強く振り動かすとき、速やかに分解する。

本品はアルカリ性にするとき、激しく泡だって分解する。

本品は光によって変化する。

＊純粋な過酸化水素は、無色澄明濃稠な液体で、水には任意の割合に溶ける。

oxydolはその3w/v%溶液に当たる。エタノール、エーテルにも溶ける。水溶液の味は収斂性で僅かに苦い。

本品は酸化及び還元の両作用を有し、アルカリに対しては甚だ不安定で、分解して酸素を発生する。波長の短い光線ほど分解を促す。

<動態・代謝>成人に50?70mgを経口投与したところ、吸収には個人差があるが、投与後4時間後にほぼ同じ血中濃度（200 ?300ng/mL）を示す。また150?210mgを1日3回分服で6週間に亘って継続投与すると、7日以内に定常血中濃度に達する。

本品は過酸化水素35.0?36.0%を含む。従来は30%程度の製品が主体であったが、現在は35、50及び60%の製品が主に市販されている。食品添加物として35%濃度（35?35.5%程度）を昭和23年7月26日に指定。過酸化水素は動植物生体内で、生成と分解が繰り返されており、生鮮食品中に天然由来として微量が含まれている。また、加工食品でも、相当量が天然由来として含まれている。

牛乳、コーヒー等も室温に放置しておくと、過酸化水素含有量が、経時的に増加していく現象が認められる。なお、かっては殺菌剤又は漂白剤として食品に使用されたが、昭和55年微弱ではあるが発ガン性が認められたため、使用基準により最終食品の完成前に過酸化水素を分解又は除去することを条件に認めた。このため数の子を除き、事実上使用されなくなった。数の子の場合、血筋などの漂白及び寄生虫であるアニサキスの除去目的で用いられるが、漂白後はカタラーゼ処理を行い、過酸化水素を分解している。

<代謝>生体内には過酸化水素を分解する酵素として、カタラーゼ及びオキシダーゼが存在する。両者ともヘム酵素でカタラーゼは肝臓、赤血球などに多く分布し、オキシダーゼは白血球、乳汁、多くの植物組織等に分布している。

<毒性>人体に対する毒性は、それほど激しいものではないが、皮膚に触れると痛みを感じ、特に60%以上の高濃度品は皮膚を剥離することもある。25%以上の液が皮膚や粘膜に触れると激しい炎症を起こす。眼に入ると激しい痛みを感じる。許容濃度1ppm、1.5mg/m3。過酸化水素の少量を経口投与しても、急速に小腸細胞内のカタラーゼによって分解されるため、毒性が現れないことが知られているが、0.45%の割合で飲料水に混じてラットに与えると、水並びに飼料摂取量が減じ、体重減少を招くとされている。また舌下粘膜から吸収され、静脈内でガス化することもある。稀過酸化水素水を口腔洗浄剤として連用すると、舌乳頭の毛状肥大（毛状舌）をきたすが、これは使用を中止すると消退する。

-急性毒性（LD50）-

ラット皮内 700mg/kg

静脈内 21mg/kg

<発ガン性>昭和55年に終了した研究報告によれば、飲料水に0.1及び0.4%の濃度に溶解した過酸化水素を C57Blマウスに74日間投与したところ、十二指腸に癌の発生が認められた。なお、F-344ラットにおける実験では、0.6、0.3%で78週間投与したが、実験群と対照群との間に腫瘍発生率の有意の差はなく、F-344ラットにおいては発ガン性が認められないと判定されている。なお、マーロックス（山之内製薬）のpH実測値は8.18（22℃）と報告されており、本品中に過酸化水素が添加されたとしても、アルカリにより水と酸素分解し、人体に影響する程度の残存率を示すことはないと考えられる。

また万一、一定量の残存が見られたとしても小腸細胞内のカタラーゼによって分解され水と酸素になるとされているため、人体に対する影響は殆ど考えられない。なお、今回の回収措置は、『当該製品の承認処方成分にない物質の添加』が理由であり、既に服用していた患者等から相談された場合、特に問題はない等、回答することにより患者の不安を除くことが重要である。

[63.099HYD：2000.8.1.古泉秀夫］

1. 第十三改正日本薬局方解説書；広川書店,1996
2. 谷村顕雄・監修：食品添加物公定書解説書 第7版；廣川書店,1999
3. 後藤 稠・他編：産業中毒便覧 増補版；医歯薬出版株式会社,1992
4. 国立国際医療センター薬剤部医薬品情報管理室・編：医薬品情報Q&A[4]；株式会社ミクス,1987
5. マーロックス回収、処方中断連絡文書；山之内製薬株式会社,2000.8.1.

KW:毒性・中毒・化学物質・森永砒素ミルク事件・慢性ヒ素中毒症・ヒ素ミルク事件・イタイイタイ病・カネミ油症・クロロキン網膜症・解熱剤筋注･抗生物質筋注・筋拘縮症・コラルジル肝障害・サリドマイド胎芽病・非加熱製剤によるエイズ・水俣病

Q：森永ヒ素ミルク事件等の化学物質による広範囲にわたる障害事例について

A：化学物質が原因として、不特定多数の国民に障害の発現した事例として、広く知られているものとして、次の事例が挙げられる。

［1998.8.24.古泉秀夫］

1. 南山堂医学大辞典,1998
2. 曽田 長宗・編：薬害；講談社サイエンティフィク,1981.p.467

KW:漢方薬・健康食品・牡蠣・oyster・ボレイ・含有成分・亜鉛欠乏症・銅欠乏症

Q：牡蠣の効用について

A：牡蠣（oyster）の食品成分分析結果として次の報告がされている（可食部100g当たり含有量/生）。

食品としての牡蠣の特徴は、その可食部100g中に40mgの亜鉛（Zn）及び3.5mgの銅を含有するということである。

その他、牡蛎肉（ボレイニク）として漢方薬での使用が報告されている。 イタボガキ科の動物。近江牡蛎等の肉。

［成分］：近江牡蛎と大連湾牡蛎は、グリコーゲン63.5%、タウリン1.3%、10種の必須アミノ酸1.3%、無機塩（銅、亜鉛、マンガン、バリウム、リン、カルシウム）17.6%、グルタチオン、ビタミンA・B1・B2・D及びF（リノレン酸とリノール酸）を含む。

ヨード 1?11.53ppm（乾燥重量）を含む。脂質中に一種の糖脂質を含み、この糖は2分子グルコースと1分子フコースで構成されている。他に一種のスフィンゴリピドがあり、糖（グルコース、アラビノース、フコース）22.0%、ヘキソサミン7.26%、メチルペントース10.45%、リン0.47%を含む。別の報告によると長牡蛎の脂質中にステロールを含み、この水素化物はブラシカステロールに似ている。

亜鉛の体内における生理作用について、次の報告がされている。

<亜鉛の欠乏>：亜鉛はRNAとDNAの合成を受け持つ酵素を含む 100以上の酵素の構成要素であることから、身体に広く存在する。亜鉛含有量が最も高い組織は、骨、肝臓、前立腺と精巣である。亜鉛の血中レベルは食事に含まれる亜鉛の量に依存する。肉、レバー、魚介類は豊富な亜鉛源であるが、穀類はそうではない。

全粒穀類のシリアル（siriar：穀物）には、亜鉛の吸収を抑制する繊維やリン酸塩などの物質が含まれる。一部のヒトが習慣的に食べるクレー（cray：粘土）は、亜鉛の吸収を抑制し、亜鉛の欠乏を惹起する。亜鉛を吸収できない遺伝性疾患である腸性先端皮膚炎も亜鉛の欠乏を引き起こす。

症状としては食欲不振、脱毛、皮膚炎、夜盲症、味覚障害がある。生殖器官の活動は損なわれ、その結果として性的発達の遅れ、男子では精子産生の低下が起こる。成長も遅くなることがある。身体の免疫系と傷の治癒力が害される場合がある。小児におけるこの欠乏症の初期徴候は、発育遅延、食欲不振、味覚障害、及び毛髪中の亜鉛量の低下である。

健康な成人による亜鉛の食事性摂取量は6?15mg/日で、おおよそ20%を吸収する。

<銅の欠乏>：銅はエネルギー産生、抗酸化、ホルモンであるアドレナリンの合成及び結合組織の形成に必要な様々な酵素の構成要素である。銅の欠乏症は健康なヒトには稀である。早産児、あるいは重度の栄養不良から回復中の乳児に最も一般的に生じる。長期にわたり静脈内（非経口）栄養補給を受けているヒトも銅が欠乏する危険に曝されている。殆ど毎日の食事に2 ?3mgの銅が含まれているが、そのうち約半分しか吸収されない。代謝に必要な量より多く吸収された銅は全て胆汁から排泄される。

以上の報告から特に最近若年子女に増加傾向が見られるとする味覚障害の予防あるいは薬剤の副作用として亜鉛キレート能に起因する味覚障害の発現が報告されているが、その予防等に役立つことが推定される。その他、最も大量に含まれるグリコーゲン(glycogen：糖源）は、動物に見られるグルコースを構成糖とする多糖であり、生体維持にとって重要な役割を果たしている。またタウリン(taurine）は、生体において肝臓、筋肉に多く存在するとされるが、肝機能の強化に重要であるとされている。

［015.9OYS：2000.6.29.古泉秀夫］

1. 香川芳子・監修：四訂食品成分表；女子栄養大学出版部,1999
2. 福島雅典・総監修：メルクマニュアル 第17版 日本語版；日経BP社,1999
3. 福島雅典・総監修：メルクマニュアル 医学情報［家庭版］；日経BP社,1999
4. 上海科学技術出版社・編：中薬大辞典；小学館,1998

KW:薬物療法・副作用防止・低カリウム血症・カリウム含有食品・potassium・K・カリウム

Q：薬剤性低カリウム血症の予防目的で補食指示をしたい。カリウム含有量の多い食品の一覧はないか。

A：カリウム（potassium）含有量の多い食品として、次の食品がある（可食部100g当たりmg）。

上表以外にカリウム（potassium）含有量の多い食品として、キビ玄穀(1200mg)、小麦胚芽（1100mg）、蒟蒻-精粉 (2900mg)、薩摩芋-芋粉(1200mg)、乾燥マッシュポテト(1200mg)、蓮の実- 成熟味付（1100mg）、ピスタチオ-煎り味付（1100mg）、きな粉（1900mg）、寺納豆（1000mg）、煮干し(1000mg)等が報告されている。

そのほか、小豆全粒の乾燥品では1,500mg/100gのpotassiumが含有すると報告されているが、小豆全粒を茹でた場合、 460mg/100gにpotassiumの含有量は低下している。

また、茹で小豆の缶詰では160mg/100gに低下しており、水に溶け易い性質を有するpotassiumが煮汁等に溶出した結果ではないかと考えられるが、煮汁中のpotassiumの測定値は報告されていない。

同様に、ささげ全粒の乾燥品では1,400mg/100g含まれるpotassiumが、ささげ全粒を茹でた場合、potassiumの含有量は、400mg/100gと報告されている。

なお、カリウム含有量の多い食品の中には、ナトリウム含有量の多い食品も含まれているので、患者に説明する場合、医師から食事制限の指示がされていないことを確認することが必要である。

［035.1POT：2000.5.24.古泉秀夫］

1. 香川芳子・監修：四訂食品成分表；女子栄養大学出版部,1999
2. 第十三改正日本薬局方解説書；広川書店,1996

KW:相互作用・緩下剤・制酸剤・フェノール系緩下薬・アントラキノン誘導体・sodium picosulfate・bisacodyl

Q:大腸刺激性下剤（アントラキノン系誘導体、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム）と制酸剤との相互作用

A: 各緩下剤の特性は次の通り報告されている。

上表を見る通りphenol系緩下薬である『sodium picosulfate・bisacodyl』については制酸剤との相互作用は何等報告されていない。アントラキノン誘導体を含有する『powderd rhubarb』は、制酸薬（magnesium oxide）との配合で、変色することは事実であるが、従来から薬効に変化はないとして、薬袋等に注意事項を押印することはあっても併用回避の処置はとっていない。 今回の患者の質問が何に依拠してのことが不明であるが、質問の根拠を確認されたい。

［015.2.BIS:2004.2.3.古泉秀夫］

1. 第十四改正日本薬局方解説書；広川書店,2001
2. テレミンソフト坐薬1号添付文書,2002.2.改訂
3. センナリド錠添付文書,2002.7.改訂
4. ラキソベロン錠添付文書,2002.6.改訂 5）高久史麿・他監修：治療薬マニュアル；医学書院,2004

KW：語彙解釈・カルキ・さらし粉・Bleaching powder・漂白粉・クロルカルキ・クロル石灰・次亜塩素酸カルシウム

Q：カルキの名称で呼ばれる物質はどのようなものか

A：カルキとはさらし粉（Bleaching powder）の別名である。さらし粉の別名としては、この他に『漂白粉・クロルカルキ・クロル石灰・次亜塩素酸カルシウム』が報告されている。さらし粉の他に高度さらし粉がある。［局方収載］、［食添収載］。

さらし粉の英名としては『calcium chlorinated lime、[英]chlorinated lime、hypochlorite、calcium hypochlorite、 [独]chlorkalk、 [ラ]calx chlorinata』とする表記が見られる。

さらし粉は1798年にTennantが石灰水に塩素を通じ、液状の漂白剤 を作ったのが始まりで、1799年になって固形のさらし粉が市販され、Tennant氏漂白粉と称した。

さらし粉を定量するとき、有効塩素（Cl:35.45)30.0%以上を含む。本品は白色の粉末で、塩素のような臭いがある。本品に水を加えるとき、一部が溶け、液は赤色リトマス紙を青変（アルカリ性）し、次に徐々にこれを脱色（次亜塩素酸によって色素が酸化されて脱色）する。

さらし粉は湿潤状態におかれると、その活性塩素が殺菌作用を発現する。この殺菌には分解によって発生する有効塩素と発生機の塩素の何れか又は両者があずかると考えられている。0.2%のさらし粉の存在で栄養型細菌は5分くらいで死滅し、また20%では破傷風芽胞も10分間で殺菌する。また有効塩素として0.4-1.5%に相当するさらし粉で飲用水を処理すると、水中に存在する細菌の約90%が死ぬとされている。

尿・糞便・喀痰等の排泄物の殺菌には、約2%量を加え、掻き混ぜて1-2時間放置する。この他、伝染病患者の使用した器具や食器の消毒にも用いられるが、漂白作用があるので衣類等には適さない。その他、漂白剤、殺菌剤、消毒剤としてパルプ、綿糸布、麻糸布などの漂白、澱粉、果皮、油脂、セラックなどの漂白、上下水、井戸水、プールなどの殺菌に使用する。

• 性状:白色粉末、吸湿性がある。強い塩素臭があり、酸で分解。有効塩素量 30-38%（さらし粉）、60-90%（高度さらし粉）。

• 安定性：空気中の炭酸ガスの影響を受けて分解する。日光によって酸素と塩化 水素に分解し、塩化カルシウムと炭酸カルシウムになる。

• 抗菌作用：全ての微生物に抗菌作用を示す。次亜塩素酸ナトリウムに準じた殺 菌効果を示す。

カルキの名称の由来は『独逸語名のchlorkalk（クロールカルキ）の略称であるとされている。カルキそのものの語源は、オランダ語の「kalk」が語源で、「石灰」という意味である。クロールカルキは、ドイツ語で「Chlorkalk（塩化石灰）」のことで、さらし粉を意味する』。

生石灰の名称としてCalx Usta(Calx Ust.)のほか、次の名称が報告されている。

その他、焼石灰とする標記も見られる。また、石灰（英lime 仏 chaux 独Kalk）について、酸化カルシウム（生石灰）の通称。石灰石（石灰岩）を950-1100℃で焼いて製造する。広義には水酸化カルシウム（消石灰）、炭酸カルシウム（石灰石）を含めた意味に用いられるとする報告が見られる。

［615.8.KAL:2004.4.13. 古泉秀夫］

1. 防菌防黴剤事典；日本防菌防黴学会,1986
2. 志田正二・代表編：化学辞典 普及版；森北出版株式会社,1999
3. 薬科学大辞典 第2版；広川書店,1990
4. 第十四改正日本薬局方解説書；広川書店,2001
5. 岐阜県池田町ホームページ：http: //www.town.ikeda.gifu.jp/,2004.4.16.
6. 第六改正日本薬局方注解;南江堂,1954
7. 長倉三郎・他：岩波理化学辞典 第5版;岩波書店,1998

KW：語彙解釈・界面活性剤・surface active agent・surfactant・アニオン界面活性剤・カチオン界面活性剤・非イオン界面活性剤・両性イオン界面活性剤

Q：界面活性剤について

A：界面活性剤(surface active agent,surfactant)。

別名：表面活性剤。

溶液にしたとき、気-液、液-液又は固-液界面に吸着して界面の性質を著しく変化する性質。

界面活性の大きい物質で、分子中に親水性及び親油性の原子団を有する両親媒性物質である。

一般に、界面活性剤は洗浄力、分散力、乳化力、可溶化力、湿潤力、殺菌力、起泡力、浸透力等に優れ、種類、目的によって広範囲に応用されている。また界面活性剤は水溶液にした場合に、ある濃度以上でミセルを形成し、この濃度において表面張力、粘度、電氣伝導率などが著しく変化する。

[615.8.SUR:2005.6.13.古泉秀夫］

1. 志田正二・代表編：化学辞典；森北出版,1999
2. 薬科学大辞典 第2版；広川書店,1990
3. 高杉益充・編：改訂版 消毒剤-基礎知識と適正使用-；医薬ジャーナル社,1990
4. 14303の化学商品;化学工業日報社,2003

KW：滅菌・消毒・感染防御・肝炎ウイルス・血液眼飛散・血液汚染・眼飛沫・B型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルス・HCV

Q：HCV感染患者の開腹術の際、誤って患者の血液が医師の眼に入ってしまったが、0.025%-ヒビテングルコネートを更に稀釈して洗浄することで感染防御可能か

A：ヒビテングルコネートの成分であるclorhexidine gluconateのvirusに対する殺virus効果については効力未定あるいは無効とする報告がされている。

現在、手術等の観血的処置を行う患者の場合、殆どの施設で前もって肝炎ウイルス等の検査を実施し、患者の感染の有無を確認していると考えられる。

その意味では、肝炎ウイルス等感染患者の手術等を行う際、患者血液による感染防御の方法として、術者が手術時ゴーグル等の眼飛沫感染防御の方策を講じることが第一である。更にB型肝炎ウイルスについては、予防注射を実施することが前提となる。

質問の事例は既にC型肝炎ウイルス感染患者の血液による飛沫汚染があった後であるため、原則として次の処置を行う。

1. 流水による十分な洗眼を行う。
   消毒薬を使用するとすれば、evidenceはないが、povidone-iodineを使用する。
2. povidone-iodineによる結膜嚢の洗浄・消毒に20-50倍稀釈イソジンを用いる。血液の付着・飛散による汚染に由来する発症率については、明確にされていないが、少なくとも注射針誤刺入による発症率よりも低いことが予測される。また、口腔・眼などの粘膜への付着・飛散による汚染の方が、創傷部位などの損傷皮膚の場合より発症率は低いと予測される。血液などが付着・飛散した場合、直ちに大量の水道水で洗浄することが重要である。創傷部位や粘膜に汚染血液が付着した場合、感染が成立するか否かは、virus量と接触時間が大きく関与すると考えられているからである。十分に流水で洗浄した後、念のために創傷部位はイソジン原液、眼や口腔は20 倍希釈液で消毒するの報告が見られる。

   従って、消毒剤による洗浄を検討するとすれば、virusに有効であるとされているpovidone-iodine製剤を用いる。povidone-iodineによる結膜嚢の洗浄・消毒には20-50倍稀釈イソジンを用いるとされているため、その濃度を参照する。

    3.その他、B型肝炎ウイルスは比較的消毒剤抵抗性が強い。WHOはglutaralと次亜塩素酸ナトリウムを推奨しているが、アルコールやpovidone-iodineにも感染性不活化作用があり有効であるとする報告が見られる。

[615.28HCV.1994.2.21.古泉秀夫・1999.7.2.第1改訂・2005.9.28.第2改訂]

1. 神谷 晃・他：消毒剤の選び方と使用上の留意点；薬業時報社,1992
2. 尾家重治・他：B型肝炎・C型肝炎・エイズに関するQ&A；薬事35(6):1161(1993)
3. 国立国際医療センター医薬品情報管理室・編：C型肝炎ウイルス汚染時の予防法；FAX.DI.News No.6(1991)
4. 吉田眞一・他編:戸田新細菌学 改訂32版；南山堂,2002
5. 小林寛伊・編：改訂消毒と滅菌のガイドライン；へるす出版,2004

KW:薬名検索・局方葡萄酒・葡萄酒・ブドウ酒・局方ハチブドウ酒

Q：局方ブドウ酒の入手法。また、製造中止されているとしたら何年に中止されたのか

A：日本薬局方に収載されていた「局方ブドウ酒」は、合同酒精［03(3575)2711］により「局方ハチブドウ酒」として製造販売されていたが、薬効再評価等の課題が生じたため、昭和57年には製造が中止された。

本品の製造が中止されて以後、国内での局方ブドウ酒の入手は困難な状況にあったが、現在、局方ブドウ酒について、中北薬品株式会社［名古屋市中区丸の内3-11-9］［連絡先；中北薬品株式会社・島津工場TEL.0567(32)1431］において製造が再開され、平成4年2月を目途に市販の準備がされている。

本品は赤ブドウ酒で、他のブドウ酒との相違点として、有機酸の含有率が高いため、酸味が強く、甘味が抑えられているの報告がされている。アルコール度14%未満、酸化防止剤として亜流酸塩が添加されている。

効能効果及び用法用量として、一般に食欲増進・強化・興奮のために、又は下痢の時などに1食匙又は1酒杯ずつ与えるが、不眠症や無塩食事療法等に用いる。リモナーデ剤に加える場合も多い。

貯法は直射日光を避け、なるべく涼しいところ（15?25℃）に保存する。飲用適温は約20℃。薬価は10mL：23.80円。（1997.4.現在）。

尚、リモナーデの処方例として次の処方が紹介されている。

以上1日量1日3回

［714.FD18.615.11WI］[1991.10.3.・1999.4.8.一部改訂.古泉秀夫]

1. 合同酒精製造課・私信,1991
2. 中北薬品株式会社・私信,1991
3. 国立国際医療センター薬剤部医薬品情報管理室・編：FAX．DI-News,No.222,1991,12,16.より転載

KW:滅菌・消毒・強酸性水・消毒効果・適応部位・強酸性電解水・強アルカリ電解水

Ｑ：強酸性水を歯科、婦人科、内科の処置時に使用したいとの依頼があったが、現在判明している殺菌効果及び使用部位等について

Ａ：強酸性水は、現在、消毒剤としての承認を得ておらず、消毒剤としての有効性も確立していないため、その適用範囲は自ずから限定されたものである。

現在、強酸性水の適応として公表されているのは、次表の通りである。

強酸性電解水とは｢水道水に食塩を微量添加し、電気分解して作られる水である。また、同時に強アルカリ電解水も作られる。

強酸性電解水には、除菌・抗菌作用が見られる。pH2.7以下、酸化還元電位＋1100mV以上という厳しい環境を作り、更に溶存塩素（有効塩素：30?40ppm)と溶存酸素（20ppm以上)の存在が、除菌・抗菌作用に相加的に作用すると報告されている。

また、強酸性電解水は、pH2.5?2.7とかなり低値を示すが、pH値の低い（酸性)食品との比較では次表の通りである。

強酸性電解水は、pH 2.7以下、酸化還元電位＋1100mV以上という、微生物が生存できない環境を作り出す。

本品はB.subtilis以外の菌については作用させた直後より強い除菌力を示した。耐久性の胞子状態にあるB.subtilisに対しては、除菌作用を示すには、10分以上の作用時間が必要であった。

その他、結核菌(M.tuberculosis)に対する除菌効果も弱く、ウイルスのうちエンベローブを持たないDNAウイルス;アデノウイルスには効果がないとする報告も見られる。

なお、強酸性電解水は、次亜塩素酸ソーダと同等以上の細菌の除去・抑制効果を持つことが確認されたとして、次の報告がされている。

本報告は初期個数20000?800万個の各種細菌が除去されるまでの所要時間の測定値を比較したものである。

強酸性電解水は、化学薬品・農薬と異なり残留性がなく、有機物や土壌に接触すると通常の水に変換する。強酸性電解水活性酸素と有効塩素は自然光(紫外線) や有機物に接触すると速やかに放電、分解し常水に変換する。また、次亜塩素酸ソーダに比較し、同等以上の除菌・抑制効果を示しながらトリハロメタン等の生成をより低い濃度に抑える等の報告がされている。

［試験機関：(財)食品薬品安全センター］

強酸性電解水は、一般の化学薬品と異なり、薬物の残留性がない反面、その効果の持続は短く、保存管理に十分な配慮が必要である。特に有効塩素は揮発性がありまた光により分解を起こす。強酸性電解水は、密閉容器に入れ、暗所に保管することが必要である。

また、強酸性電解水による実際的な処理において、その被処理物が有機物である場合が殆どで、更に対象とされる菌株が脂質、蛋白質、炭水化物等の間隙に存在するため、試験管内テストの結果を直ちに再現し、完全に菌を除去・抑制することは困難である。本品の優れた特性を十分に活用するためには、適切な接触法、適切な処理時間、その他目的にあった処理技術の確立が重要である。

1. 遮光・気密容器に保存：約1カ月(溢れるほどに入れ蓋をする)
2. 容器の蓋の開閉を繰返した場合：1?10日(開閉の回数が少ないほど長く保存ができる)
3. 洗面器：約8時間(開放条件での保存は行わない)

以上の各報告から判断して、現状では、従来使用している消毒剤に代えて本品単独で消毒することは問題があると判断する。あくまで消毒剤による消毒の補助として、考えるべきである。

その他、提案されている強酸性電解水・強アルカリ電解水の使用法

[FD36.615.28ST］［1995.12.28.・1999.9.1.一部修正.古泉 秀夫］

1. OASYS BiOパンフレット：旭硝子エンジニアリング株式会社,1994.11.［〒290 千葉県市原市八幡海岸通り３８]
2. 強酸性イオン水技術資料：旭硝子エンジニアリング株式会社機能商品部,1993.10.1.
3. 超酸化水：塩野義製薬株式会社,1994.3.
4. 塩野義製薬株式会社社内資料,1994.3.
5. 超酸化水生成関連装置の資料：塩野義製薬株式会社,1994.3.
6. )国立国際医療センター薬剤部医薬品情報管理室・編:NHS.DI-News,No.1402,1996.10.21.より転載