Archive for 2月, 2014

トップページ»

『期間業務職員とは何か?』

金曜日, 2月 28th, 2014

   魍魎亭主人

全日本国立医療労働組合の新聞に『賃金職員・期間業務職員の雇用と継続』という言葉が出てきた。国立ハンセン病療養所の職員の話である。

定員と全く同様の勤務形態で、同様の業務に従事しているという。『賃金職員』という言葉は、現役の頃に耳慣れた言葉であるが、“期間業務職員”という言葉は耳新しい。いずれにしろ両者『定員外職員』のことだとすれば、何故、“期間業務職員”なのか。

“期間業務職員”と聞くと、草むしりや溝浚い程度の季節限定の短期の労務ではないかと思われるが、聞くところによると、本来職員がやるべきものを、ハンセン病療養所の入所者が代行して行っており、入所者の高齢化と共に、出来なくなった仕事を代行するための職員だという。

入所者がしていた仕事として土木作業、炊事洗濯、重症患者の世話、療友の火葬、屎尿処理等、本来入所者以外の職員がやるべき作業を強制されていた。その他にも病棟付添、不自由者付添、治療手伝という名目で、入所者に看護作業をさせていたという。

これらの作業を行うために、雇用する職員を厚労省は“期間業務職員”と呼称しているようである。しかし、患者が出来なくなった作業を短期の労務として行うことは困難であり、結局、『賃金職員』と同じ勤務形態になる。つまり両者とも定員外職員=非正規雇用の労働者と云うことでは、同じことなのである。わざわざ名称を“賃金職員”と“期間業務職員”に区分けすることはない。

職員の名称をわざわざ区分して示すと云うことは、日勤単価や諸休暇等の労働条件が従前雇用されている“賃金職員”とは異なると云うことを意味しているのではないか。厚労省はハンセン病療養所の運営と同時に労働者の権利を守る立場にある。その厚労省が本来定員で配置しなければならない職員を定員外職員の配置で済ますと云うことは、在ってはならないことではないのか。

ましてハンセン病療養所の問題である。根拠のない理由で、永年に亘り差別されてきた入所者に対して、年齢的な問題から労務の提供が出来なくなり、その代替として人を採用するとすれば、新しい名称を付けて、あたかも短期の雇用に見えるような採用の姿を見せる必要はない。

ハンセン病療養所入所者に対する対応については、厚労省は覚悟を決めることである。理屈ではなく、国家として永年非人道的な扱いをしてきたのである。財源問題を云々するのではなく、彼らの生活環境を変えるために、国家として最大限の対応を取るというという覚悟を決めることである。その考えに立てば“期間業務職員”等という姑息な人の配置ではなく、必要人員は定員で配置すべきである。第一公務員の定員管理として総定員法による管理がされているが、厚労省は自分のところに係る定員削減枠を附属機関である国立病院・療養所の定員操作で逃れてきた。最終的にはハンセン病療養所以外の国立病院・療養所の職員は全て公務員の枠外にしようと考えている。

その中でハンセン病療養所の職員のみが国家公務員で残されることになったのは、その成り立ちの特殊性と、従来のハンセン病療養所の在りようを反省したからではなかったのか。もしそうであれば国家としての立ち位置を明確にすべきである。

       (2013.10.29.)

『官僚は免罪符なのか』

金曜日, 2月 28th, 2014

                 魍魎亭主人

秘密保護法案の反対国会討論で、民主党の海江田代表は、官僚のための法律だと悲痛な声で叫んでいたが、官僚の悪口を言うことが、大衆の支援を得る手段だと思っていたとすれば大間違いだ。

寄り合い所帯の民主党が政権を取り、最初の総理の鳩山由紀夫氏は宇宙人と云われる綽名通り現実離れをした話をして歩いていただけではなかったか。次の菅直人氏は住民運動上がりだけに、機を見るに敏ではあったが、想定外の原発事故に遭遇し、自分が総理であることを忘却、陣頭指揮などと云う、三流の将軍さえやらないことに血道を上げ、三人目の野田佳彦氏は、借金財政の拡大に歯止めをかけるとして、消費税の導入を強行した。総理の地位と引き替えに、消費税の導入を行った彼自身は、救国の総裁だと思っているかもしれないが、消費税を上げることで、財政活動が腰折れになれば、単に暴走をした経済音痴と云うことになってしまう。

民主党の政権在席期間は1198日、3年3ヵ月間の国の運営については、運営能力の欠如から内政・外交で幾つかの失敗を犯している。それでも何とか国が壊れなかったのは、海江田氏が批判して止まない官僚がいたからではないか。日本の政治家が国の運営に多大な貢献を果たしたことがあるかと云えば、短命政権の総理大臣が何かやれるとは思えない。結局は官僚便りの運営をせざるを得ない。そうなると官僚の方も総理の顔色を覗うようになり相手によっては手を抜くような輩もいるかもしれない。

更に長いこと政権に近づくことも叶わなかった野党の立場からすれば、情報を手に入れたいと思っても官僚から粗略に扱われ、中々思うように手に入れられなかったという怨念みたいなものがあるのかもしれないが、政権を担当している間も、どう見ても素人みたいな対応が多すぎた。

海江田代表が先ずやるべきことは、この政党の弱点である統一性のなさを改修することである。次にやるべきことは、腰の落ち着かない人達を早いとこ、整理することではないか。党として小さくなると心配されるのかもしれないが、当分は政権を取れる政党には成れないし、もし間違えて復活できたとしても、また内紛で散々な目に遭わされるだけの話である。零から再出発する覚悟で、中の見直しをすべきではないのか。

それと官僚の悪口を言うのは止めることだ。彼らの助けがなければ何も出来ない。本気であなた方の政党を助けようと思う人の好い官僚の助けを借り再度立て直しを図ることである。但し、もう政権を取るのは懲り懲りだというなら、その必要はないが。

                     (2013.12.19.)

『お台場から浜離宮恩賜公園』

金曜日, 2月 28th, 2014

                             鬼城竜生

パンパグラス[シロガネヨシ 、イネ科シロガお台場-002ネヨシ属の多年生植物。学名:Cortaderia selloana。英名からパンパスグラスとも呼ばれる。原産地:ブラジル、アルゼンチン、チリ等の南米大陸のお台場-001草原]の花穂が出たという話が新聞に掲載されていたので、出かけることにした。パンパグラスは前にも写真を写しに行き、ブログに搭載したが、どうもはっきりした写真にならなかったと云うことで、再度出かけることにした。ところで新橋から“ゆりかもめ”に乗って台場で降り、プロムナード公園を抜けてテレコムセンター駅を目指して歩くか、テレコムセンター駅で降りて、逆コースを行くか、些か悩まされた。

それというのもパンパグラスが見られるのは、国際研究交流大学村東京国際交流館の横、道路を挟んだ反対側に空調の換気塔を隠す目的で作られた小山の上に、その小山を覆うように植えられている極く部分的な植込みで、大草原になっている訳ではない。

色々考えていたが、結局何時もの行程、台場で降りてフジテレビの横を通り、テレコムセンター駅の方向に行くことにした。フジテレビの隣にあるダイバーシティ東京の庭には大きなガンダムの立像が飾られている。例年何か催し物をやっているようで、前回来た時にはガンダムを入れて写真を撮るサービスをやっていた。

昨年より時期が早かったのか、今年のパンパグラスは若干貧弱な状況だった。一応写真は撮ったが、背が低かったのか花穂の伸びが未だしと云うことだったのか。帰りはテレコムセンター駅に向お台場-003お台場-004かうことにした。駅を目指して階段を登ると東京みなと館なる案内板が目に付いた。青海フロンティアビル20階に開設されているようで、入館料は200円と云うことである。運営をしているのは『一般社団法人東京都港湾振興協会』と云うことで、『東京港は昭和16年5月にわが国の5大港湾の一つとして開港して以来、首都東京の海の玄関として、また都民のみならず首都圏4000万人の生活を支える物流拠点として、さらには海上公園をはじめとした水に親しむ都民の憩いの場として極めて重要な役割を担っている』と説明されている。『このような中で当協会は、開港から9年後の昭和25年8月に船社、倉庫、港運、海運等の港湾関係者及び港湾管理者である東京都が発起人となって、東京港の発展向上の推進力となり、港湾整備並びに運営の改善を促進し東京港の振興に寄与することを目的として設立された』と云う。

地上100mのこの場所からの見晴らしは最高と云うことが出来る。大井コンテナ埠頭に並ぶ赤いキリン(ガントリークレーン)、晴海客船、レインボーブリッジ等々、相当広範囲に見ることができる。ただ、あまり天気がよくなかったので、富士山は見えなかったが、11月当りから天気の良い日には富士山がくっきり見えるようである。出来ればこの建物の周りに背の高い建物を建てないようにして戴きたいものである。

お台場-005お台場-006再度ゆりかもめに乗車し、汐留で降りることにした。汐留駅で降車し、電通本社ビルの横を抜けると、眼の前の工事中の通りに出る。その通りを横断し、行く先は『浜離宮恩賜庭園』である。今回の目的は、昨年見ることのできなかった“彼岸花”が今年は見られるかどうかの偵察を兼ねて、今が見頃とされるキバナコスモスの写真を撮るのが目的だった。第一の目的である“彼岸花”の様子は、例年花の見られる場所に何の痕跡もなく、旧稲生神社の裏当たりに“彼岸花”の芽が数本見られるだけであった。延遼館跡の芝生の所々に見られた花芽は、芝生を短く刈り込んであるため、一緒に刈り取られたと思われる。仕方が無いのでお花畑で何枚かの写真を撮し、大分遅くなったので中島の茶屋で抹茶と和菓子で昼飯代わりにした。

何時も思うことだが、自然を撮るのは難しい、同じところに何回か通い、その中で好機をえると云うことになるのだろうが、残念ながらそれだけの暇はない。2013年9月13日(金曜日)本日の総歩行数は13,723歩と云うことである。

                                           (2013.10.16.)

『漢方便秘薬の副作用』

火曜日, 2月 11th, 2014

KW:副作用・漢方・漢方薬・便秘薬・尿閉・排尿困難・酸化マグネシウム

Q:永年に亘り『酸化マグネシウム』を便秘薬として使用していたが、重篤な副作用の報告がされた。そこで薬局で相談したら『タケダ漢方便秘薬』を紹介され、服用したところ尿閉が発現した。高齢者の場合、そのような副作用の原因となるのか

A:『タケダ漢方便秘薬』は、生薬の「大黄」と「甘草」を配合した、漢方処方「大黄甘草湯」の製剤であると報告されている。組成は次の通り。
大黄甘草湯エキス散 200mg(大黄:267mg、甘草:67mgより抽出)。添加物として無水ケイ酸、セルロース、カルメロースCa、ステアリン酸Mg。
尚、本剤の副作用として

関係部位 症状
皮ふ 発疹
消化器 はげしい腹痛を伴う下痢、腹痛、悪心・嘔吐

が報告されている。その他、『次の症状があらわれることがあるので、このような症状の継続または増強が見られた場合には、服用を中止し、医師または薬剤師に相談すること:下痢』とする記載も見られる。

その他の資料を検索したが、大黄甘草湯に由来する副作用として尿閉の報告は見られなかった。他に服用中の薬があれば、その薬についても検討することが必要がある。

1)武田漢方便秘薬添付文書,D1
2)曽野維喜:続東西医学 臨床漢方処方学-優秀処方の組み立て方・東西薬物の併用;南山堂,1996
3)伊田喜光・他監:モノグラフ生薬の薬効・薬理;医歯薬出版株式会社,2003

                    [065.RHE:2013.10.30.古泉秀夫]

『2,4-ジニトロフェノール(DNP)について』

火曜日, 2月 11th, 2014

KW:薬名検索・毒性・2,4-ジニトロフェノール・DNP・dinitrophenol・やせ薬・肥満クリニック

Q:2,4-ジニトロフェノールについて

A:本品について、厚生労働省から次の注意文書が発出されている。

         事務連絡    
                                                            平成25年10月31日

都道府県
各保健所設置市衛生主管部(局)食品衛生担当課 御中
特別区

                                      厚生労働省医薬食品局局食品安全部基準審査課

健康食品の原材料として使用された成分(2,4-ジニトロフェノール(DNP))の取り扱いについて

今般、英国FSA (英国食品基準庁)が2,4-ジニトロフェノール(DNP)を含む製品の使用後に若者が死亡した最近の事例を受けて、当該成分を含むいずれの製品も使用しないよう強く警告した旨の情報を入手しました。
当該情報によるとDNP は工業用化学物質であり、ヒトが摂取するのは適さないものの、DNP 含有製品(カプセル、タブレット、粉末)が減量目的でボディビルダー等へ販売されており、当該品を摂取した場合、ヒトの健康へ深刻な危害(死亡含む)が生じる可能性がある旨の報告(以下URL 参照)がされています。
日本におけるDNP 含有食品の業としての輸入実績はありませんが、管轄の関係事業者及び消費者からの相談等に対し、健康被害を未然に防止する目的から情報提供していただくようお願いします。
なお、英国FSA の情報については、以下URL で確認できます。

http://www.food.gov.uk/news-updates/news/2013/oct/dnp

 

                                                                      【照会先】
                                                                               
                                                  基準審査課新開発食品保健対策室

      英国FSAが有毒なDNP (2,4-ジニトロフェノール) を含む製品に注意喚起

■勧告内容

2012年11月1日、英国FSA (Food Standards Agency) が有毒なDNP (2,4-ジニトロフェノール) を含む製品「fat-burner」に注意喚起。当該製品摂取との因果関係が疑われる死亡事例が2例報告されている。英国FSAは当該製品を使用しないように、また、使用して体調に不安を感じている場合は医療機関を受診するように勧告。

■解説

当該製品は過剰な脂肪を除去する製品と謳って主にボディビルダー向けに販売されていた。錠剤またはパウダー状の当該製品を摂取したと思われる2名の死亡事例が報告されており、有害なDNP (2,4-ジニトロフェノール) を含むことが判明。

■関連成分

2,4-ジニトロフェノール (2,4-dinitrophenol) (略号:DNP) 。CAS 番号:51-28-5。C6H4N2O5=184.11。エタノールに可溶、アルカリ性で水に可溶。溶液は光に対し不安定。古くから知られている脱共役剤の一種 。5×10-5Mでミトコンドリアをほぼ完全に脱共役させる。解離型、非解離型とも脂溶性で生体膜をよく通過する。葉緑体に対して弱い活性しか持たないが、バリノマイシン共存下で活性が上昇する。

DNPはウォルマン塩系防腐剤と云われる木材防腐剤の成分の一つである。本物質の主な用途は、黒色硫化染料中間体、防腐剤、pH指示薬、試薬である。写真の現像液としても使用される。

DNPを摂取すると食べたものが栄養として蓄えられず、熱として発散してしまうため、体重減少が起きる。嘗て主に米国で“やせ薬”として使われたことがある。1933年、1年間にスタンフォードだけで100mg入りカプセル120万個が処方され、全米で10万人以上がこの治療を受けたと推定されている。しかし、白内障や失明、肝障害、心室細動、顆粒球減少等、重篤な副作用が明らかになり、薬としては使用されなくなった。第二次世界大戦中レニングラードの戦いで、体温上昇を目的に旧ソ連軍が使用したと云われている。
イーストマン・コダック社からDNPを入手した米国の医師が肥満クリニックを開き、1986年に告発されるまでの短期間で、最低11,000人にDNPを処方し、死亡者も出ているとされる。

高濃度のDNPは、口腔や咽頭に化学熱傷を造る。経口摂取により吐き気、嘔吐、動悸、虚脱、発汗、皮膚の紅潮、めまい、頭痛、多呼吸、不整脈が生じ、昏睡や死に至る可能性もある 。少量の長期的な摂取により白内障、皮膚損傷、末梢神経系、心臓への影響などが生じる可能性がある 。

DNP誤飲による治療の基本は酸素吸入と体冷却であり、アルコールガーゼ等で冷却するより水風呂に入れる方がより有効だとされている。
解熱目的でのアスピリン使用は絶対禁忌である。発汗が著しい場合のアトロピンの使用も絶対禁忌であるとされている。水や電解質バランス、輸液には電解質だけではなく、ブドウ糖を補給する。

(1) 生化学辞典 (第3版) ;東京化学同人,1998
(2)内藤裕史:中毒百科-事例・病態・治療-改訂第2版;南江堂,2001
(3)国際化学物質安全性カード (2,4-ジニトロフェノール),2003.05

                                                  [011.1.DNP:2013.12.8.古泉秀夫]

「T-705について」

火曜日, 2月 11th, 2014

 

 

KW:治験薬・T-705・ファビピラビル・favipiravir・A型インフルエンザウイルス・B型インフルエンザウイルス・インフルエンザ治療薬・RNAポリメラーゼ阻害剤

Q:治験記号T-705の薬剤について

A:T-705とは、富山化学工業が開発したインフルエンザ治療薬。2007年から人を対象とした臨床試験が始まり、2011年厚生労働省に対して製造販売承認を申請した。2009年にタミフルが効き難い高病原性鳥インフルエンザ(H5N1型)にも効果があることを東大の研究チームが確認、米科学アカデミー紀要に発表した。

米国においても承認に向けた臨床治験中で、国防総省は1億3850万ドル(約145億円)の助成をしているという。

既販抗インフルエンザ剤とT-705の作用様式

image

T-705は富山化学研究所における抗ウイルス剤研究の中から見出されたものであり、富山大学医学部の白木公康教授との共同研究により、感染実験での有効性が確認され、最終的な開発化合物として選定された。
T-705は、各種インフルエンザウイルスに対して試験管レベル並びに感染動物モデルで強い活性を示す。更に、パンデミックが懸念されている鳥インフルエンザに関しても強い活性を示すことがユタ大学から報告されている。
T-705の最大の特徴は、これまでの抗インフルエンザウイルス剤と異なる新規な作用機序である。細胞内でT-705が活性体である三リン酸体に変換され、インフルエンザウイルスの複製酵素であるRNAポリメラーゼを選択的に阻害してウイルスの増殖を直接阻止する。また、新規な作用機序であることから、既販薬剤に対する耐性株に対しても効果を示すと考えられている。

一般名:ファビピラビル(favipiravir)
.化学名:フルオロ-3-ヒドロキシ-2-ビラジンカルポキサミト
申請適応症:「A型又はB型インフルエンザウイルス感染症」。
作用機序:ウイルスの細胞内での複製を阻害することで増殖を防ぐ新しいメカニズムを有するRNAポリメラーゼ阻害剤である。動物試験では、季節性ウイルスのみならず、neuraminidase阻害剤耐性ウイルス、鳥由来の高病原性ウイルスにも効果を示すことが確認されている。また、neuraminidase阻害剤に比べ投与開始時期が遅れても効果を示すことが確認されている。
剤形:経口剤。

2014年2月3日開催された『薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会』において、富山化学が申請した新型・再興型インフルエンザウイルス感染症治療薬「アビガン錠」など3件を審議し、了承した。現時点でアビガンは、新型インフルエンザ等のパンデミックに備える医薬品と位置づけ、季節性インフルエンザへの使用は想定されていない。厚生労働省は承認後も製造販売業者の富山化学に出荷を差し控えるよう要請する。動物などを用いた非臨床試験で、催奇形性(胎児に奇形をもたらす作用)が確認されており、ヒトにおいても同様に起こると考えられている。そのため、妊婦への投与は禁忌である。

□アビガン錠200mg(一般名ファビピラビル)
・富山化学工業がT-705の名称で開発、申請。
・備蓄の準備。
・条件:既存の薬が効かない新型インフルが発生した場合にだけ出荷。有効性の検証が十分でないためで、季節性インフル患者へのさらなる臨床試験が必要。
薬審会の資料を見るとアビガン錠は、耐性ウィルスに対してのみ使用可。更に、承諾書への患者の署名が必要。臨床試験が未実施で、動物実験でも催奇形作用の副作用が報告。

1)新型インフル新薬備蓄;読売新聞,第49546号,2014.1.9.
2)富山化学工業株式会社;http://www.toyama-chemical.co.jp/rd/area/infection.html,2014.1.9.
3)伊藤勝彦:我が国の医薬品産業の現状と将来;都薬雑誌、34(5):35-39(2012)

                             [011.1.FAV:2014.1.14.古泉秀夫]